W tym wywiadzie z dr Tanerem Sahinem omówimy bardziej szczegółowo stan, którego mało kto nie doświadczył. Celem jest odróżnienie kołatania serca, które wymaga wizyty u lekarza lub na izbie przyjęć, od tych, w których kołatanie serca jest niczym więcej niż przejściowym dyskomfortem.

Wizytówka

♦ Dr Taner Shahin jest specjalistą kardiologiem, autorem kanału wideo zawierającego przydatne informacje edukacyjne przedstawione w przystępny i łatwy sposób. Doktor Shahin diagnozuje i leczy choroby układu krążenia, takie jak nadciśnienie tętnicze, ostre zespoły wieńcowe, przewlekłą niewydolność serca, zaburzenia przewodzenia rytmu, kardiomiopatie i dyslipidemie. Pracuje w Centrum Chorób Układu Sercowo-Naczyniowego w Sofii i Tokuda UMBAL. Jest członkiem Towarzystwa Kardiologów w Bułgarii, Bułgarskiej Unii Medycznej i Bułgarskiego Towarzystwa Kardiologii Interwencyjnej. Uczestniczy w krajowych i międzynarodowych kongresach kardiologicznych.

– Doktorze Sahin, jaka jest prawidłowa definicja bicia serca?

– Po pierwsze, zauważę, że bicie serca samo w sobie może być wyrazem choroby, ale może też być przejawem normalnego stanu. Na szczęście my, ludzie, nie czujemy serca. Czy możecie sobie wyobrazić, że czujemy każde jego uderzenie, a działa średnio przy 60-70 uderzeniach na minutę, tj. w ciągu jednego dnia poczuć to na przykład 100 tysięcy razy.

Ale faktem jest, że każdy człowiek, niektórzy mniej, inni częściej, czuje swoje serce. Dlatego najkrótszą definicją tego stanu jest uczucie pracy serca, tj. tętna. Przeskakiwanie, brak bicia serca czy pojedyncze mocne uderzenia – tak można opisać te doznania i są one zazwyczaj wyrazem tzw. dodatkowy skurcz.

Zdarzają się jednak przypadki, gdy serce zaczyna bić szybko i mocno, a pacjenci często opisują to stwierdzeniem „moje serce ma wrażenie, że zaraz wyskoczy”. Może to być zarówno stan nieszkodliwy, jak i sygnał poważniejszej patologii. W tym miejscu pozwolę sobie pokrótce wyjaśnić anatomię i fizjologię serca, aby wyjaśnić różne stany związane z kołataniem serca.

Jest to narząd mięśniowy, który ma 4 jamy – 2 przedsionki i 2 komory. Serce ma swój własny układ elektryczny, który nazywamy układem przewodzenia pobudzającego. Oznacza to, że wytwarza jedynie własne impulsy i rozprowadza je z przedsionków do komór wzdłuż specjalnych włókien nerwowych. A miejsce, w którym zwykle pojawiają się impulsy, nazywa się węzłem zatokowym. Dlatego normalny rytm serca, który jest w zasadzie rytmiczny, nazywany jest rytmem zatokowym.

Dlaczego rano mam kołatanie serca?

Jego cechą charakterystyczną jest to, że częstość akcji serca jest rzędu 60 do 100 uderzeń na minutę. Stany, w których występuje mniej niż 60 uderzeń na minutę, nazywane są bradykardią, a te, w których występuje więcej niż 100 uderzeń na minutę, nazywane są tachykardią. W tym sensie serce oprócz posiadania własnego układu przewodzenia pobudzającego, ma także bezpośredni związek z impulsami nerwowymi pochodzącymi z organizmu, co stanowi podstawę bicia serca podczas stresu, napięcia, smutku itp.

Zaburzenia rytmu serca stanowią dużą grupę chorób określanych ogólnym terminem arytmia.

Kiedy serce bije nieregularnie, ilość pompowanej przez nie krwi może się zmniejszyć. Taki stan może powodować dolegliwości, takie jak zawroty głowy, zaczerwienienie przed oczami, a czasem nawet utratę przytomności. Jest to spowodowane słabym napełnieniem serca i związanym z tym upośledzeniem jego funkcji pompowania podczas tak wysokiego tętna.

Arytmie dzielą się na 2 typy – komorowe i nadkomorowe. Kolejną częścią są tzw dodatkowe skurcze, które mogą również pochodzić z przedsionków lub komór. Extrasystole to dodatkowe skurcze serca, które zwykle powodują przeskakiwanie, przerywanie bicia serca lub silne skurcze serca.

Doktor Taner Shahin

– Jakie są najczęstsze przyczyny kołatania serca?

• Na pierwszym miejscu są choroby układu sercowo-naczyniowego i niestety zazwyczaj te tachykardie nie są najgroźniejsze dla pacjenta z taką chorobą. U osób, które przebyły zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca lub kardiomiopatię, kołatanie serca może wiązać się ze złym rokowaniem. Dlatego jeśli cierpisz na choroby układu krążenia i odczuwasz kołatanie serca, udaj się do kardiologa.

• Na drugim miejscu jest anemia. Choroba charakteryzująca się obniżonym poziomem erytrocytów lub hemoglobiny we krwi, co prowadzi do niedoboru tlenu w narządach i tkankach organizmu. To powoduje, że serce pracuje szybciej, aby w jakiś sposób zrekompensować ten deficyt. Rezultatem są kołatanie serca. Czasami nawet przy minimalnym wysiłku fizycznym pacjenci mogą odczuwać kołatanie serca.

• Następnie następuje nadczynność tarczycy, czyli nadczynność tarczycy. Hormony tarczycy wpływają na układ sercowo-naczyniowy, a ich podwyższony poziom prowadzi do tachykardii. Dlatego w przypadku kołatania serca w większości przypadków konieczne jest również zbadanie hormonów tarczycy.

• Choroby układu oddechowego, w których dochodzi do hipoksemii, czyli obniżonego nasycenia krwi tlenem. Są to choroby przewlekłe, ale mogą to być również wszelkie ostre wirusowe choroby układu oddechowego, na przykład wirus grypy, covid itp. W niektórych przypadkach, przy niskim nasyceniu z powodu ostrej choroby układu oddechowego lub przewlekłej choroby, pacjent może odczuwać kołatanie serca.

• Inne zmiany hormonalne, takie jak poziom hormonów żeńskich podczas cyklu miesiączkowego, ciąża, menopauza lub niektóre choroby związane z brakiem równowagi hormonalnej, mogą również powodować kołatanie serca.

• Lęk napadowy. Atak paniki obejmuje zespół różnorodnych objawów, ale jednym z najbardziej typowych jest kołatanie serca. Jest ono dodatkowo wzmacniane przez intensywny strach i uwalnianie hormonów stresu, takich jak kortyzol, adrenalina i noradrenalina.

• Picie zbyt wielu napojów pobudzających, ponieważ kofeina pobudza serce. Dlatego nadmierne spożywanie kawy, herbat pobudzających, napojów energetycznych itp. prowadzi do kołatania serca i niedociśnienia, czyli niskiego ciśnienia krwi. Niedociśnienie jest przyczyną upośledzonej perfuzji narządów, ale w rezultacie serce zaczyna bić szybciej, aby nie pozostawić ważnych narządów i struktur bez tlenu i składników odżywczych.

• Bezdech senny. Wyraża się to nadmiernym zwężeniem dróg oddechowych podczas snu, które nie tylko utrudnia oddychanie, ale może także doprowadzić do jego ustania. U osób cierpiących na tę chorobę ryzyko wystąpienia arytmii, a dokładniej migotania przedsionków, jest od 2 do 4 razy wyższe.

Zalecenia medycyny ludowej na kołatanie serca i dławicę piersiową

• Intensywny trening na siłowni; nikotyna z wyrobów tytoniowych; stres; Lęk; brak snu; strach i panika; odwodnienie; zaburzenia elektrolitowe; niski poziom cukru we krwi; gorączka; przyjmowanie różnych leków bez recepty, m.in. na przeziębienie i kaszel; zioła i suplementy diety: wszystko to może również powodować kołatanie serca.

– Oprócz kołatania serca, jakie inne objawy występują w przypadku arytmii i tachykardii?

– Ważne jest, aby zrozumieć, że zaburzenia rytmu serca zmniejszają ilość krwi pompowanej przez serce. Zasadniczo komory serca, skąd krew jest wypychana do całego ciała, wypełniają się krwią, gdy znajduje się ona pomiędzy dwoma skurczami.

Jeśli chodzi o normalne tętno, ten odpoczynek wystarczy, aby serce napełniło się wymaganą ilością krwi. Ponieważ jednak w tachykardii serce pracuje bardzo szybko, odpoczynek ten jest zwykle krótszy, co uniemożliwia napełnienie komór krwią. W związku z tym do wszystkich narządów nie dociera wystarczająca ilość krwi.

Obniża to ciśnienie krwi, co zmniejsza przepływ krwi do mózgu, a mózg jest niezwykle wrażliwy na brak krwi. Co jest przyczyną takich objawów jak zawroty głowy, ciemność przed oczami, zawroty głowy i drgawki, a nawet utrata przytomności.

A co do konkretnego pytania: najczęstszym objawem, jak się okazało, jest szybkie bicie serca, to nieprzyjemne uczucie bicia serca. Może również wystąpić ból w klatce piersiowej, który może objawiać się w różnej postaci – od dyskomfortu po ucisk w klatce piersiowej.

Jest to objaw niepokojący i należy skonsultować się z kardiologiem. Zapobiegnie to późniejszemu wystąpieniu zawału serca. Najbardziej charakterystycznymi dolegliwościami o charakterze ogólnym są: duszność, letarg, zmęczenie, zawroty głowy, zmiany świadomości.

Zawroty głowy mogą być spowodowane zarówno niskim, jak i wysokim tętnem i często łączą się z dezorientacją i zaburzeniami koncentracji. W takich przypadkach należy natychmiast zgłosić się na oddział ratunkowy lub do gabinetu lekarskiego.

Yana BOYADJIEVA