Doktor Yancho Delchev jest specjalistą-położnikiem-ginekologiem w Sofii z ponad 30-letnim doświadczeniem. Jego zainteresowania badawcze i wiedza specjalistyczna dotyczą chirurgii robotycznej i onkoginekologii. Został wybrany w rankingu „Najlepsi lekarze w Bułgarii w dziedzinie położnictwa i ginekologii”. Specjalnie dla czytelników magazynu „Doktor” dr Delchev wyjaśniła, jak leczyć blizny pooperacyjne.

– Doktorze Delchev, od czego zależy, czy po operacji pozostaną szorstkie blizny, czy też znikną?

– Niezależnie od tego, czy jest to gwałtowny upadek, czy głębokie skaleczenie nożem kuchennym, zawsze istnieje ryzyko powstania głębokich i szorstkich blizn. Ryzyko powstania blizn po operacji jest takie samo, niezależnie od tego, jak doświadczony jest chirurg. Ponieważ lekarze nie są w stanie kontrolować wszystkich czynników ryzyka, takich jak wiek, genetyka, choroby przewlekłe, które wpływają na gojenie się ran i regenerację tkanek. Jednak sposób leczenia ran pooperacyjnych ma znaczenie w zapobieganiu powstawaniu blizn.

Blizny chirurgiczne są dwojakiego rodzaju. Blizny, które pojawiają się poza zakresem operacji, to blizny keloidowe. Z biegiem czasu mają tendencję do powiększania się, znacznie przekraczając początkową wielkość wady skórnej.

Drugi rodzaj blizn chirurgicznych nazywamy przerostowymi. Są to czerwonawo-niebieskawe guzki, powtarzające się wielkością nacięcia chirurgicznego. Mogą pojawić się kilka tygodni po operacji i znacznie wzrosnąć w ciągu trzech do sześciu miesięcy. Blizny te nigdy nie swędzą ani nie bolą i na szczęście z czasem znikają same, nawet jeśli zajmie to miesiące lub lata.

Doktor Yancho Delchev

– Jak powstają blizny?

– Kiedy skóra jest uszkodzona, w nitkach tkanki następuje rozdarcie. Następnie organizm wytwarza więcej kolagenu w ramach procesu gojenia. Kolagen gromadzi się w uszkodzonej tkance i pomaga w gojeniu się ran. Przez około trzy miesiące, a nawet dłużej, nowy kolagen nadal się tworzy, a przepływ krwi do miejsca urazu wzrasta. Powoduje to podniesioną bliznę.

Wspomniałem, że istnieje kilka czynników przyczyniających się do powstawania blizn, których ani Ty, ani Twój chirurg nie możecie kontrolować. Jednym z tych czynników jest wiek. Osoby starsze mają mniej widoczne blizny, ponieważ tworzenie nowego kolagenu nie następuje tak szybko, jak się starzejemy. Blizna pooperacyjna u osoby starszej jest zwykle płaska i blada, w przeciwieństwie do blizny u młodej osoby, która często jest różowa i gruba, ponieważ rana goi się szybciej.

Genetyczne czynniki ryzyka również odgrywają rolę w pozostawianiu szorstkich blizn. Blizny keloidowe są tym szczególnie problematycznym typem, które pojawiają się u członków rodziny, których skóra jest predysponowana do tego typu reakcji organizmu. Blizny te, grube i różowe, wykraczają poza granice nacięcia chirurgicznego lub urazu i są bardzo trudne do usunięcia.

Lokalizacja na ciele jest również ważna dla widoczności blizny. Niektóre blizny są ukryte w naturalnych liniach lub fałdach i nie są widoczne. Czasem jednak nacięcie trzeba wykonać w bardziej widocznym miejscu – np. na mostku, nad dużymi stawami (kolana czy ramiona), na plecach. Tam blizny są szczególnie widoczne.

– Jakie są możliwości leczenia tych blizn?

– Po zabiegu blizna będzie się zmieniać i rosnąć w trakcie procesu gojenia i naprawy tkanek. Zapalenie jest pierwszym etapem gojenia. W tym krótkim początkowym okresie nacięcie jest bolesne, czerwone i opuchnięte. Po zapaleniu następuje odrost i jest to dłuższa faza, podczas której organizm regeneruje skórę. Przebudowa blizny następuje po proliferacji, gdy blizna staje się bardziej dojrzała.

To jest możliwe! Te 4 przepisy pozwolą Ci pozbyć się blizn potrądzikowych

Aby jednak zminimalizować bliznę, pacjent sam może wiele zrobić. Najpierw rzuć palenie. Palenie spowalnia gojenie i zwiększa ryzyko powstania szorstkich blizn do tego stopnia, że ​​chirurdzy zawsze doradzają swoim pacjentom, aby przed operacją porzucili szkodliwy nawyk.

Drugim czynnikiem jest wystarczająca ilość snu i odpoczynku. Jeśli będziesz wystarczająco odpoczywać, pomożesz organizmowi skuteczniej i szybciej wykonywać swoją pracę polegającą na samoregeneracji. Należy również unikać ruchów, które mogą rozerwać szew chirurgiczny i ponownie otworzyć ranę.

Oprócz tego najważniejszą rzeczą jest leczenie blizny kremem przeciw bliznom. Szczególnie skuteczne są żele silikonowe typu Kello-Cot, które utrzymują nawilżenie skóry przez całą dobę. Aby skutecznie zminimalizować blizny pooperacyjne, połączenie polisiloksanów i dwutlenku krzemu zostało udowodnione klinicznie i opatentowane. Nakładaj dwa razy dziennie przez co najmniej trzy miesiące, aby zmiękczyć, wyrównać i zmniejszyć zaczerwienienia.

Bardzo ważne jest, aby pacjent nie narażał swojej blizny na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Zakryj bliznę ubraniem na czas jej zagojenia, ponieważ oparzenia słoneczne przyciemnią bliznę i sprawią, że będzie ona trudniejsza do blaknięcia. Przez pierwszy rok po operacji bliznę należy chronić przed działaniem promieni słonecznych, nosząc odzież ochronną lub stosując kremy z filtrem przeciwsłonecznym o współczynniku co najmniej 35 (SPF).

Bliznę należy również chronić przed wodą. W tym celu można użyć wodoodpornego bandaża. Cokolwiek robisz, unikaj kąpieli i namydlenia rany. I powinieneś postępować zgodnie z tą zasadą, aż nacięcie zostanie całkowicie wygojone.

Mara KALCZEWA