Grypa to jedyna ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych, która prowadzi do poważnych powikłań, które nie tylko zakłócają funkcjonowanie naszego organizmu, ale także zagrażają życiu. Dlatego już na początku epidemii grypy ważne jest, aby wiedzieć, jak złagodzić nasilone objawy infekcji wirusowej w jej ostrej i podostrej fazie oraz zapobiec powikłaniom, jeśli nie udało nam się uchronić przed infekcją. O tych i innych pytaniach rozmawiamy ze Stanislavą Andonovą, fizjoterapeutką.
Wizytówka
♦ Stanislava Andonova jest specjalistą kinezyterapeutą. Jest absolwentem Państwowej Akademii Sportu na kierunku Kinezyterapia. Specjalizuje się w Lahr w Niemczech, rekonwalescencji po operacjach serca, a także rehabilitacji po przeszczepach serca w Wiedniu w Austrii. Od 1992 roku jest członkiem zespołu UMBAL „St. Ekaterina”, Sofia.
– Pani Andonova, grypa już nabiera tempa – w niektórych miastach ogłoszono epidemię grypy. Jak za pomocą kinezyterapii możemy pomóc naszemu organizmowi szybciej i skuteczniej uporać się z wirusem?
– Grypa to ciężka choroba zakaźna charakteryzująca się gwałtownym wzrostem temperatury ciała, silnym bólem stawów i mięśni w całym ciele, w tym bólami głowy, które dosłownie kładą człowieka do łóżka. Okres ten trwa około 3-4 dni. Organizm jest silnie zatruty wirusem, a pacjenci czują się coraz słabsi. W tym pierwszym, ostrym okresie choroby, gdy leczenie ma charakter całkowicie leczniczy, można włączyć pewne metody fizyczne, aby złagodzić i pomóc organizmowi poradzić sobie z ciężkim stanem.
Jedną z istotnych różnic w porównaniu z przeziębieniem, kiedy musimy rozgrzać organizm ciepłymi herbatami, zupami, płynami i innymi, tak przy grypie jest odwrotnie – trzeba ją schłodzić. I tutaj bardzo często ludzie popełniają błąd przegrzania organizmu w tym ostrym okresie choroby. Główną częścią medycyny fizykalnej w tym przypadku jest chłodzenie. Oznacza to, że tylko z zimnymi okładami w okolicy czoła i stóp. To absolutnie wystarczy.
Jak słyszeliście, częsta wentylacja jest również bardzo ważna w przypadku, gdy występuje skoncentrowane środowisko wirusowe, na przykład u osoby chorej na grypę. Jednym z powodów jest wydostanie się wirusa nasyconego powietrzem z pomieszczenia, a drugim – przedostanie się do środka zimnego i wilgotnego powietrza.
W ostrym okresie grypy nie należy wdychać ciepłego i suchego powietrza, ponieważ dodatkowo nasila to suchy kaszel, który pojawia się zwykle po trzeciej dobie. Jeżeli pacjent dysponuje inhalatorem, warto ponownie włączyć inhalacje z zimnym i wilgotnym powietrzem, z najprostszym roztworem soli fizjologicznej.
Dodatkowo podczas tych wentylacji trwających około 5 minut, które są bardzo ważne, pacjent powinien dwa, trzy razy na godzinę brać głębokie oddechy. Ale aby powietrze dosłownie zostało uwolnione do przepony, do brzucha – zaatakuj potężnym strumieniem, a następnie wydychaj. Wszystko to jest ważne, ponieważ powikłania grypy mają swoje źródło głównie ze strony układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. U około 150 na 10 000 osób występują powikłania ze strony układu oddechowego. Są to najczęściej wirusowe zapalenia płuc, wysięk w opłucnej i ciężkie zapalenie oskrzeli.
Doktor Marinova wyjaśniła, jak rozpoznać objawy grypy
I tak naprawdę, te głębokie oddechy w najcięższej fazie gorączki, kiedy dana osoba ma wysoką gorączkę, częsta wentylacja, zimne okłady i głęboki, wirowy oddech dwa lub trzy razy na godzinę, chronią płuca. Wiesz, że przy każdej ostrej infekcji wirusowej oddech przyspiesza, tętno także. Co więcej, jest to nie tylko pośpiech, ale i powierzchowność. Dzięki tym głębokim oddechom nasycamy płuca tlenem. Przed czym wirus zapobiega.
Stanisława Andonowa
– Charakterystycznym objawem w okresie ostrym, jak wskazałeś, jest także uczucie ogólnego wyczerpania. Nie mamy na nic siły. Jak pokonać to szybciej?
– Drugim objawem, który odczuwa pacjent i który jest bardzo namacalny, jest właśnie ogólne wyczerpanie, które dosłownie przygniata go do łóżka. Bardzo charakterystyczne są także bóle mięśni. Mężczyzna leży w łóżku i odczuwa ból. Powodem tego jest to, że wirus powoduje ogólne zatrucie organizmu – rozprzestrzenia się po całym ciele. Jest to odczuwalne absolutnie we wszystkich stawach i mięśniach – małych, dużych i średnich. Zasadniczo w strukturze kolagenu gromadzą się produkty toksyczne, tj. w ścięgnach. I to nie przypadek, że odczuwa się nie tylko ból, ale sztywność.
Sztywność wynika właśnie z nagromadzenia się ścięgien. W tym przypadku bardzo pomocne są tzw. ruchy rozciągające, czyli tzw. rozciąganie ścięgien do maksymalnej amplitudy. Są one szczególnie ważne dla stawów skokowych, ponieważ podczas pionizacji sztywność będzie odczuwalna głównie w nogach. Dobrze jest wykonywać razem z głębokimi, wirowymi oddechami, w wentylowanym pomieszczeniu, nie tylko na kostki, ale także na kończyny górne, na stawy barkowe.
Ładne wyciąganie ramion naprzemiennie do tyłu, co łączy się z głębokim wdechem, gdy ramię jest cofane i wydechem, gdy ramię cofa się do przodu. Jest to łatwe do wykonania nawet dla osoby w ciężkim stanie. A to wszystko pomaga, gdy wchodzimy w fazę podostrą, która zwykle następuje po piątej dobie i gorączka już nie występuje, tj. nie ma podwyższonej temperatury ciała, pacjent odczuwa jedynie zmęczenie, ale nie sztywność.
– Kiedy najwcześniej po zachorowaniu na grypę należy rozpocząć od bardziej intensywnego obciążenia organizmu?
– Jeśli ktoś jest zdrowy fizycznie i młody, po tygodniu może wrócić do pracy, a po dwóch tygodniach na siłownię. W żadnym wypadku nie należy fizycznie przeciążać wyczerpanego organizmu, gdyż zmęczenie i zatrucie nasilają się jeszcze bardziej. Jedyne co jest zalecane pomiędzy pierwszym a drugim tygodniem po ostrej fazie to dozowane chodzenie. Ale nie idźcie ulicą i nie patrzcie w okna, ale w parku – jeśli to możliwe na świeżym powietrzu, przy tzw. chodzenie w tempie. Z jakim rytmem wychodzisz, z jakim musisz wrócić.
Na początku będzie powolny lub umiarkowany, ale nie powinno być żadnych przystanków ani posiedzeń. Może to być tylko 20 metrów, ale należy to robić w odpowiednim tempie. Kiedy człowiek porusza się w pewnym tempie, serce również pracuje równomiernie, a oddech jest rytmiczny.
Ważne jest, aby chronić organizm przed powikłaniami ze strony płuc i serca. Pracuję także z pacjentami po operacjach serca, dla których niezwykle ważny jest także rytmiczny chód. Kiedy każdy z ruchów ma określone tempo, płuco rozszerza się.
Przykładowo, jeśli młodzi ludzie wracają na siłownię w drugim tygodniu po grypie, powinni zrobić cardio, czyli. obciążenie szlaku, które jest dokładnie takie samo jak chodzenie w tempie. Ale
nie trening siłowy, podnoszenie ciężarów i hantli – to jest wyczerpujące.
Organizm wraca do zdrowia po grypie w ciągu około miesiąca. Wirus powoduje ogromny załamanie odporności, a niedodawkowanie i przeciążenie załamie ją jeszcze bardziej. A teraz człowiek staje się bardziej podatny na każdego kolejnego wirusa.
Może to być jakiś rodzaj adenowirusa lub rinowirusa, ale to pogorszy sytuację. Proces należy rozpocząć już w ostrej fazie od oddychania i rozciągania. W ten sposób mechanizm jest zwalniany i odblokowywany.
Która herbata jest uważana za najlepszą na grypę i przeziębienie
Oprócz płuc, choć rzadziej, wirus grypy może atakować także serce. Zwykle po ciężkiej grypie, przynajmniej w naszym szpitalu, najczęstszymi przypadkami są przypadki obejmujące zastawkę aortalną i występują u fizycznie zdrowych mężczyzn w wieku od 30 do 50 lat. Spieszą się do powrotu do pracy w zamkniętych pomieszczeniach, oddychają nieświeżym powietrzem – oprócz przeciążenia organizmu, pozbawiają płuca napowietrzenia i nasycenia tlenem. A w tak niesprzyjających warunkach cierpi również serce.
– Czy w tym całym procesie ma miejsce napromienianie ultrafioletem i przebywanie w grotach solnych?
– Promieniowanie ultrafioletowe w zasadzie przeprowadza się wtedy, gdy nie ma światła słonecznego – dokładnie w tym okresie, w którym się znajdujemy. Faktycznie pomagają organizmowi syntetyzować witaminę D, która jest bezpośrednio związana z wysoką odpornością. A ponieważ odporność załamuje się po tak ciężkiej chorobie zakaźnej, jak grypa, można wykonać takie napromienianie. Im większa powierzchnia skóry naświetlana słońcem lub lampami UV, tym więcej witaminy D ulega syntezie.
Warto także przebywać w grotach solnych, gdyż chlorek sodu wdychany podczas oparów soli zawarty jest także w roztworze fizjologicznym do inhalacji w domu.
Milena Wasilewa