Ibuprofen to jeden z najczęściej stosowanych na świecie leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i gorączkowych. Przyjęcie zbyt dużej dawki ibuprofenu może prowadzić do zatrucia i poważnych działań niepożądanych.

Co to jest ibuprofen?

Ibuprofen należy do klasy leków o nazwie niesteroidowe leki przeciwzapalne () i jest dostępny w różnych postaciach, takich jak kapsułki, tabletki i zawiesiny doustne, a także żele do stosowania na skórę.

Na umiarkowane lub łagodne dolegliwości (np.: ból głowy, bóle mięśniowo-szkieletowe, bóle menstruacyjne, gorączkę) dostępny jest ibuprofen dostępny bez recepty.

Zamiast tego, w celu leczenia chorób zapalnych, takich jak lub , ibuprofen podaje się na receptę lekarza.

Mechanizm akcji

Ibuprofen hamuje cyklooksygenaza, obecne w różnych częściach ciała. W szczególności ibuprofen zmniejsza aktywność cyklooksygenaz 1 i 2 (COX-1, COX-2). Działanie na COX-2 zmniejsza wytwarzanie odpowiedzialnego za gorączkę, ból i stan zapalny.

COX-1 i COX-2 również pełnią różne funkcje w organizmie; dlatego ibuprofen może zakłócać normalne procesy fizjologiczne i powodować działania niepożądane.

Skutki uboczne ibuprofenu

Ibuprofen może powodować działania niepożądane, nawet w normalnych dawkach. Przyjmowanie ibuprofenu przez dłuższy czas bez konsultacji z lekarzem zwiększa ryzyko wystąpienia tych działań.

Niektóre znane skutki uboczne ibuprofenu to:

• nudności, wymioty, zapalenie żołądka;
• wrzód lub krwawienie z przewodu pokarmowego;
• zmniejszenie czynności nerek;
• wysypka na skórze;
• nadciśnienie, kołatanie serca, niewydolność serca.

Objawy i skutki zatrucia

Przyjęcie zbyt dużej dawki ibuprofenu może prowadzić do zatrucia.

Objawy zatrucia zależą od różnych elementów, m.in.:

• ile ibuprofenu przyjmowano i jak często;

• wszelkie terapie farmakologiczne i/lub choroby współistniejące;

• spożycie innych substancji (w tym alkoholu), zwłaszcza po spożyciu ibuprofenu.

Zwykle objawy pojawiają się w ciągu czterech godzin od przedawkowania. Jednak wielu pacjentów nie wykazuje żadnych objawów lub nie ma ich wcale umiarkowane objawytakie jak: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, wysypka skórna, zawroty głowy.

Objawy jednego ciężkie zatruciewymagające szybkiej interwencji medycznej, obejmują:

• trudności w oddychaniu;
• drgawki;
• spadek ciśnienia;
• zmniejszona produkcja moczu lub jej brak;
• bardzo silny ból głowy;
• śpiączka.

Zatrucie ibuprofenem zależy od zmian w funkcjonowaniu różnych narządów.

Układ pokarmowy

Enzym COX-1 występuje w żołądek i służy do produkcji prostaglandyn, niezbędnych do regulacji przepływu krwi i produkcji wodorowęglanów. Ibuprofen hamuje COX-1, powodując mniej lub bardziej poważne skutki, na przykład: nudności, wymioty, zgagę, krwotok, pęknięcie ściany narządów.

Nerki

COX-1 i COX-2 pomagają regulować fizjologię nerek. Ryzyko lub nagłe pogorszenie czynności nerek jest wprost proporcjonalne do przyjętej dawki ibuprofenu. L’podeszły wiek i współczesne leczenie inne leki (moczopędne, , ) zwiększają negatywny wpływ na nerki.

Objawy ostrego uszkodzenia nerek mogą obejmować: małą ilość wydalanego moczu lub jego brak, obrzęk nóg, kostek i wokół oczu, zmęczenie, splątanie, nudności, ból lub ucisk w klatce piersiowej, drgawki, w najgorszych przypadkach śpiączkę.

Często uszkodzenie jest odwracalne, dzięki terapii wspomagającej polegającej na dożylnym podaniu płynów. Z drugiej strony, niektórzy ludzie muszą przechodzić hemodializę przez wiele miesięcy, zanim nerki odzyskają dobrą funkcję.

System nerwowy

Literatura naukowa sugeruje, że COX-2 może w normalnych warunkach regulować przekazywanie impulsów nerwowych w synapsach.

W rzeczywistości przedawkowanie ibuprofenu może powodować różne objawy neurologiczne: senność, uczucie dezorientacji, oczopląs (mimowolne ruchy gałek ocznych), niewyraźne lub podwójne widzenie, ból głowy. W przypadku bardzo dużych dawek potencjalnymi konsekwencjami są drgawki i śpiączka. Zatrucie nasila się po dodaniu spożycia alkoholu.

Układ sercowo-krążeniowy

COX-1 i COX-2 odgrywają ważną rolę w regulacji funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego; z tego powodu przedawkowanie ibuprofenu może uszkodzić ten system.

Za mało we krwi (małopłytkowość) jest dość częste po przedawkowaniu ibuprofenu. Objawy tego stanu obejmują: krwawienie w powierzchniowych warstwach skóry, krwawienie z nosa lub dziąseł, zmęczenie, powiększenie śledziony, krew w moczu lub stolcu.

Inne udokumentowane skutki przedawkowania ibuprofenu to:

• infiltracje (rodzaj białych krwinek) w płucach: stan, który może objawiać się trudnościami w oddychaniu, kaszlem, gorączką, bólem w klatce piersiowej;

• nadmierne zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi (pancytopenia): Mogą wystąpić te same objawy, co małopłytkowość, a także drgawki, wysoka gorączka i omdlenia.

Szczególnie narażone są osoby przyjmujące duże dawki ibuprofenu przez dłuższy czas udar I zawał serca.

Interakcja z innymi lekami

Zatrucie ibuprofenem może wystąpić nawet po umiarkowanych dawkach, jeśli trwa leczenie jednym lub kilkoma z poniższych leków:

Dlatego przed zażyciem ibuprofenu razem z tymi lekami najlepiej skonsultować się z lekarzem.

Leczenie zatrucia

Postępowanie w przypadku zatrucia ibuprofenem różni się w zależności od objawów. Do chwili obecnej nie jest dostępny lek, który byłby w stanie samodzielnie blokować skutki zatrucia ibuprofenem.

Nawet jeśli po przedawkowaniu nie wystąpią objawy, należy go nadal monitorować przez następne 4 do 6 godzin.

Jeżeli ibuprofen został przyjęty doustnie w ilości większej niż 400 mg/kg: a dekontaminacja przewodu pokarmowego z węglem aktywnym. Substancja ta wiąże się z ibuprofenem, ograniczając jego wchłanianie w przewodzie pokarmowym i tym samym uniemożliwiając późniejsze przedostanie się leku do krwioobiegu.

W przypadku wystąpienia poważnych objawów (takich jak drgawki, spadek ciśnienia krwi, trudności w oddychaniu, śpiączka) należy koniecznie powrót do zdrowia natychmiast do szpitala, aby uniknąć trwałych konsekwencji lub śmierci. W takim przypadku stosowane leczenie może obejmować wentylację mechaniczną, oprócz podawania dożylnych płynów i leków. Długość kolejnego okresu monitorowania zależy od obrazu klinicznego osoby dotkniętej zatruciem.

Komplikacje

Jeśli interwencja medyczna zostanie podjęta w odpowiednim czasie, skutki zatrucia ibuprofenem są zwykle przejściowe. Jednak u niektórych osób występują powikłania ze strony układu pokarmowego, wątroby lub nerek.

Komplikacje żołądkowo-jelitowy poważniejsze są rzadkie i obejmują krwotok z przewodu pokarmowego, wrzód i.

Zatrucie ibuprofenem rzadko powoduje uszkodzenie organizmu wątrobatakie jak: , , zapalenie wątroby, niewydolność wątroby.

Jeśli chodzi o nerki, potencjalnymi powikłaniami są: zatrzymanie lub niewydolność moczu, ostra niewydolność nerek, , . Osoby z zaburzeniami czynności nerek są bardziej narażone na rozwój takich schorzeń.

Inne bardzo rzadkie powikłania obejmują skutki sercowo-naczyniowe (w tym nadciśnienie), al system nerwowy (zawroty głowy, senność) i patologie krew (Na przykład: ).

Jak uniknąć zatrucia?

Aby zapobiec zatruciu ibuprofenem należy przede wszystkim przestrzegać zaleceń ulotka informacyjna obecny w opakowaniu leku. W rzeczywistości dawka terapeutyczna ibuprofenu jest inna dla dzieci i dorosłych. Kolejnym środkiem ostrożności jest podjęcie najmniejsza możliwa ilość ibuprofenu w celu złagodzenia objawów.

W przypadku przypadkowego przedawkowania, nawet jeśli objawy niepożądane nie wystąpią natychmiast, należy szybko skontaktować się z lekarzem lub najbliższym szpitalem.

Źródła

• Drożdżal S, Lechowicz K, Szostak B, Rosik J, Kotfis K, Machoy-Mokrzyńska A, Białecka M, Ciechanowski K, Gawrońska-Szklarz B. Uszkodzenie nerek po niesteroidowych lekach przeciwzapalnych – mit czy prawda? Przegląd wybranej literatury. Perspektywa Pharmacol Res. 2021 sierpnia; 9(4):e00817
• Hunter LJ, Wood DM, Dargan PI. Schematy toksyczności i postępowanie w przypadku ostrego przedawkowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Open Access Emerg Med. 2011 lipiec 6;3:39-48
• López DE, Ballaz SJ. Rola cyklooksygenazy-2 (Cox-2) w mózgu poza zapaleniem układu nerwowego: homeostaza neuronalna w pamięci i lęku. Mol Neurobiol. Grudzień 2020;57(12):5167-5176
• Mboma O, Wirth S, Aydin M. Ryzyko stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych w medycynie pediatrycznej: uważnie słuchaj dzieci cierpiących na ból. Dzieci (Bazylea). 13 listopada 2021 r.;8(11):1048

Kredyty obrazowe

Powiązany